Η Μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου , είναι εποχική νόσος οφείλεται σε βακτηρίδια και ιούς ενώ εκδηλώνεται το χειμώνα και την άνοιξη Επομένως είναι. μικροβιακή ή ιογενής Λοιμώδης νόσος η οποία μετά. από πολλά. χρόνια εμφανίζεσαι πάλι με. την ενδημική μορφή σε. ορισμένες περιοχές και κοινοτικούς χώρου στη. χώρα. μας
Η μικροβιακή ή βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πιο σοβαρή και λιγότερο συχνή Τρία μικρόβια τα οποία προκαλούν μικροβιακή μηνιγγίτιδα 1- ο αιμόφιλος της ινφλουέντσας οποίος προσβάλει πολύ μικρά παιδιά 2-ο πνευμονιόκοκκος 3-ο μηνιγγιτιδόκοκκος με(4 κυρίως τύπους Α ,Β,C,Y,W135 ) οποίος προκαλεί λίγα κρούσματα αλλά μπορεί να προκαλέσει και επιδημίες Ο χρόνος επώασης είναι 2-10 ημέρες, αλλά συνήθως εμφανίζονται τα συμπτώματα 3-5ήμερες μετά την μόλυνση.
Η περίοδος μεταδόσεως της νόσου αρκεί για όσο διάστημα το μικρόβιο αποβάλλεται με τις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις του αρρώστου Μετά από την έναρξη της θεραπείας ο μικροοργανισμός σταματά να αποβάλλεται από τις εκκρίσεις μέσα στις επόμενες 24-48 ώρες Η πρόληψη η ενημέρωση και. σήμερα για τη μηνιγγίτιδα και ο. εμβολιασμός είναι η καλύτερη μεθοδολογία για την καταπολέμηση και αυτού του λοιμώδους νοσήματος, Ειδικά η πρόληψη είναι αξιόλογη όταν πρόκειται για τη μηνιγγίτιδα,η οποία εξελίσσεται γρήγορα και είναι πολλές θανατηφόρος και. αφήνει αρκετές φορές αναπηρίες όπως κώφωση ή εγκεφαλική βλάβη τόσο στη βρεφική όσο και στην εφηβική ζωή Ο εμβολιασμός κρίνεται απαραίτητος διότι βοηθά όχι μόνο στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά και στη μείωση ασυμπτωματικών υγειών φορέων γιατί μέσα από τους οποίους υγιείς φορείς , οι οποίοι έχουν το μικρόβιο και δεν νοσούν συμβάλουν στη μετάδοση διότι σε ποσοστό 3- 15% των συνανθρώπων μας φέρουν στον ρινοφάρυγγα τους το μηνιγγιτιδόκοκκο ο οποίο παρασιτεί χωρίς αυτοί οι φορείς να είναι άρρωστοι Η μετάδοση επιτυγχάνεται με το φιλί το βήχα και το φτάρνισμα δη λ με τα σταγονίδια του σάλιου επίσης και από τα αντικείμενα. που έχουν μολυνθεί. από τις εκκρίσεις του κρούσματος
Πρέπει να γνωρίζουμε ότι η συμπτωματολογία μεταξύ ιογενούς και μικροβιακής μηνιγγίτιδας είναι ίδια και ο διαγνωστικός διαχωρισμός γίνεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις στο νοσοκομείο Πρέπει ο κάθε γιατρός πάντοτε σε εμπύρετα νοσήματα να έχει στην διαφορική διάγνωση του και την μηνιγγίτιδα για να τεθεί άμεσα η διάγνωση και η εισαγωγή του αρρώστου στο νοσοκομείο για να αρχίσει γρήγορα η θεραπεία διότι πολλές φορές παρά τις προσπάθειες των γιατρών έχουμε δυσάρεστα αποτελέσματα Η ενημέρωση του αγροτικού και αστικού πληθυσμού από τις Αρμόδιες υγειονομικές υπηρεσίες για τη μεταφορά γνώσης όπως. έκανε μερικά χρόνια. πριν ο Ιατρικός Σύλλογος Λήμνου και ο οποίος έχει ενημερώσει για το πολύ σπουδαίο μέσο πρόληψης το οποίο αφορά και είναι το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών έτσι ώστε. να θωρακίζονται τα. παιδιά μας. απέναντι στα λοιμώδη νόσημα για την αποφυγή του πανικού με τη λήψη κατάλληλων μέτρων πρόληψης και προφύλαξης Τέλος αυτή την περίοδο αναφέρονται κρούσματα στη παγκόσμια. κοινότητα και. από. άλλα λοιμώδη όπως ιλαρά. και κοκίτη
Τα Συμπτώματα της νόσου έχουν αιφνίδια. εμφάνιση ή σταδιακή έναρξη υψηλού πυρετού, -δυνατό πονοκέφαλος-ναυτία – εμετοί -αυχενική δυσκαμψία συχνά εμφανίζεται εξάνθημα . ενώ πολλές φορές παρουσιάζεται παραλήρημα και κώμα Είναι δυνατόν να έχουμε και την κεραυνοβόλο μορφή η οποία παρουσιάζει αιφνίδια καταβολή των δυνάμεων και φαινόμενα κυκλοφοριακής καταπληξίας Επίσης είναι γνωστό ότι η θνησιμότητα είναι περίπου 50%, εάν δεν γίνει γρήγορα η διάγνωση . Εάν αμέσως αρχίσει θεραπεία τότε η θνησιμότητα περιορίζεται και φθάνει το 10% . Όταν διαγνωστεί περιστατικό όταν υπάρχει κάποιο κρούσμα είναι απαραίτητη η δήλωση του από τον θεράποντα γιατρό στην τοπική διεύθυνση Υγιεινής και στο Ε. Ο .Δ. Υ για την λήψη μέτρων Είναι επίσης επιβεβλημένο να γίνει άμεσα Αναπνευστική απομόνωση του ύποπτου κρούσματος για 24 ώρες μετά από την έναρξη της χορηγήσεως θεραπείας με ειδικά αντιβιοτικά που θα χορηγήσει ο γιατρός Πρέπει επίσης να τονίσουμε ότι δεν χρειάζεται Απολύμανση των χώρων εις τους οποίους έμεναν τα ύποπτα η επιβεβαιωμένα εργαστηριακός κρούσματα. Απολύμανση πρέπει να γίνεται στις ρινικές και φαρυγγικέςεκκρίσεις , καθώς και όλων των αντικειμένων που ήρθαν σε επαφή με αυτές το άρρωστο άτομο
Τέλος παρακολουθούμε τα άτομα τα οποία είχαν στενή επαφή με το κρούσμα όπως (στο σχολείο στη οικογένεια στην εργασία στο στρατόπεδο) μήπως κάποιο άτομο παρουσίαση σύμπτωμα, κυρίως πυρετό , έτσι ώστε χωρίς καθυστέρηση καλούμε. το γιατρό οποίος αρχίζει την κατάλληλη την θεραπεία γιατί η νόσος έχει μεγάλη θνησιμότητα Προσπαθούμε να κάνουμε αναζήτηση φορέων με εργαστηριακό έλεγχο Αυτό γίνεται με προσοχή πριν την χορήγηση των αντιβιοτικών, μόνο στο κλειστό περιβάλλον του κρούσματος π.χ.(σχολείο στρατόπεδο νηπιακός σταθμός προνοιακό ίδρυμα) απαραίτητη είναι η αναζήτηση των φορέων και στο προσωπικό αυτών των ιδρυμάτων, εις τα οποία παρουσιάστηκε το κρούσμα
Ο έλεγχος για τους φορείς γίνεται από τα μικροβιολογικά εργαστήρια των μεγάλωννοσοκομείων και τα οποία έχουν στενή επαφή με το Εθνικό κέντρο αναφοράς Μηνιγγίτιδας της σχολής Δημόσιας υγείας και. τον Ε Ο Δ Υ, Για να γίνει η τυποποίηση του μικροβίου Υπεύθυνος για την οριστική λήψη δηγμάτων από πιθανούς φορείς είναι η Διεύθυνση Δημόσιας υγείας του υπουργείου και το κέντρο Αναφοράς ΜηνιγγίτιδαςΌταν διαπιστωθούν υγιείς φορείς τότε χορηγούνται προφυλακτικός από τον ιατρό τα απαραίτητα ειδικά αντιβιοτικά εις τα άτομα αυτά
Το κατάλληλο αντιβιοτικό για τους υγιείς φορείς είναι η Ριφαμπικίνη. Μετά την χορήγηση του αντιβιοτικού αυτούγια 24 ώρες ο υγιής φορέας γίνεται αρνητικός
Όταν παρουσιασθεί κρούσμα μηνιγγίτιδας σε κάποιο ίδρυμα ομαδικής διαβίωσης ( σχολείο, νηπιαγωγεία, στρατώνες, πλοία,) συνίσταται αραίωση των ατόμων αερισμός των χωρών, καθώς και χορήγηση αντιβιοτικών (ριφαμπικίνη) μόνο σε άτομα που είχαν στενή επαφή Το εμβόλιο είναι προληπτικό μέτρο άλλα γίνεται επίσης κυρίως σε άτομα υψηλού κινδύνου , και σε άτομα τα οποία πρόκειται να ταξιδέψουν σε περιοχές που υπάρχει επιδημία μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας Το εμβόλιο είναι πολυσακχαρικό και έχει στοιχεία των μικροβιακών ομάδων του μηνιγγιτιδόκοκκου Α,C,Y,W 135 γιατί οι τύποι αυτοί του μικροβίου είναι υπεύθυνοι για επιδημίες
Τέλος το 50 % των ενδημικών περιστατικών στην Ελλάδα οφείλονται στον τύπο της ορό ομάδας Β μηνιγγιτιδόκοκκου και για τον οποίο δεν υπήρχε εμβόλιο μέχρι πριν λίγο καιρό Είναι γνωστό τα 2 τελευταία χρόνια ότι στην υπόλοιπη Ευρώπη κυκλοφορεί νέο εμβόλιο για την ορό ομάδα Β η οποία προκαλεί τηνπλειονότητα των περιστατικών και το οποίο έχει εγκριθεί και στην Ελλάδα Τώρα άρχισε ήδη να χρησιμοποιείται και. στη. χώρα. μας από πολύ καιρό Είναι. γνωστό τον εμβολισμό τον επιλέγουν οι παιδίατροι οι οποίοι συνιστούν ειδικά εμβόλια τα οποία έχουν στη διάθεση τους. Εμβολιασμό κάνουμε μετά από απόφαση και έγκριση παιδιάτρου σε άτομα >2 ετών με κίνδυνο να αρρωστήσουν , καθώς επίσης σε άτομα που έχουν ειδικά προβλήματα υγείας. , Επίσης γίνεται εμβολιασμός και σε επιδημίες οι οποίες οφείλονται στον τύπο του μικροβίου το οποίο υπάρχει στο εμβόλιο το οποίο κυκλοφορεί ήδη από πριν. από. μερικά. χρόνια
Το εμβόλιο γίνεται σε δυο δόσεις για τα μικρά παιδιά και σε μια δόσης στα μεγαλύτερα ενώ η ανοσία κρατάει 3- 4 χρόνια όποτε αναλόγως με τις συνθήκες του περιβάλλοντος και με απόφαση του παιδιάτρου χρειάζεται να ξανά εμβολιαστούν Η Μετάδοση της νόσου γίνεται με άμεση επαφή, και με τα αναπνευστικά σταγονίδια Η περίοδος που μεταδίδεται η νόσος διαρκεί όσο διάστημα αποβάλλεται ο μικροοργανισμός από τις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις Ενώ όταν χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία η απέκκριση επαναλαμβάνω !! διαρκεί μόνο 24-48 ώρες από την αρχή της θεραπείας Η ενημέρωση αντιμετωπίζει τον πανικό και ενισχύει την πρόληψη Πάντως η κυκλοφορία του νέου εμβολίου κατά της μηνιγγίτιδας και η χορηγήσει του βοηθά τον οργανισμό όπως και τα όλα εμβόλια να αναπτύξει αντισώματα ώστε να μπορεί να καταπολεμήσει τα μικρόβια τα οποία προκαλούν τη νόσο
